삼성생명 다이렉트 인터넷 급여 실손의료비보장보험(실손보험) 알아보기

실손보험은 생명보험, 암보험과 같이 큰일을 대비하는 보험이 아닌 생활밀착형 보험입니다. 우리 국민 67%가 가입했을 만큼 많은 사랑을 받고 있는 보험이기도 합니다. 이제부터 삼성생명 다이렉트 인터넷 급여 실손의료비 보장보험(실손보험)에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

삼성생명 다이렉트 인터넷 급여 실손의료비 보장보험(실손보험)의 장점

 

• 실손보험 가입으로 본인이 실제 부담한 약값과 치료비를 보장받을 수 있습니다(MRI/MRA, 도수·증식·체외충격파, 주사료 등도 보장됩니다.)
• 국민건강보험이 보장하는 급여 항목 이외에 비급여 항목까지 보장합니다. - 입원 실비, 수술비, 처방/조제비, 상급병실료 차액, 도수치료·충격파·증식치료, 주사료, MRI/MRA(100% 본인부담 금액 중 70% 보장)
• 인터넷으로 직접 가입하므로 오프라인 상품보다 보험료가 저렴합니다.
• 보험금 수령 이력이 없다면, 무사고 할인으로 갱신 시에 보험료의 10%가 할인됩니다.
• 인터넷으로 간편하게 보험금 청구가 가능하고 전용 콜센터도 운영하고 있습니다.

 

삼성생명 다이렉트 인터넷 급여 실손의료비 보장보험(실손보험) 가입정보

 

기본정보

 

보험계약자와 피보험자는 동일한 경우에만 가입이 가능합니다. 가입연령은 최초 계약의 경우 20세부터 60세까지 가능하며, 재가입은 25세부터 99세까지 가능합니다. 갱신계약의 경우 21세에서 99세까지 가능하며 보험기간은 1년이며 갱신주기도 1년입니다. 최종 갱신계약의 보험기간 만료일은 「최초(재)가입나이 + 보장내용 변경주기」세 계약해당일의 전일까지 입니다. 보험료 납입기간은 전 기간에 걸쳐서 납입을 하셔야 합니다. 보험료는 월 단위로 납부 가능합니다.

 

보장내용

 

1. 질병 급여형

 

질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우에는 급여 의료비를 연간 보험가입금액(5천만 원)의 한도 내에서 보상을 받습니다. 입원(입원실료, 입원 제비용, 입원 수술비)은 본인 부담금의 80%에 해당하는 금액이 보장되며, 통원 1회당 본인부담금에서 '통원 항목별 공제금액'을 뺀 금액을 20만 원 한도 내에서 보상받습니다.

 

2. 상해 급여형

 

상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우에는 급여 의료비를 연간 보험가입금액(5천만 원)의 한도 내에서 보상을 받습니다. 입원(입원실료, 입원 제비용, 입원 수술비)은 본인 부담금의 80%에 해당하는 금액이 보장되며, 통원 1회당 본인부담금에서 '통원 항목별 공제금액'을 뺀 금액을 20만 원 한도 내에서 보상받습니다.

 

3. 고정부가특약(비급여 실손의료비 보장 특약 D)

 

가. 질병 비급 여형

• 질병 비급여 : 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우에는 비급여 의료비(3대 비급여는 제외)를 연간 보험가입금액(5천만 원)의 한도 내에서 보상
• 입원(입원실료, 입원 제비용, 입원 수술비) : '비급여 의료비(주)'(본인이 실제로 부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액을 보상받고 (주)비급여 병실료는 제외됩니다.
• 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%가 보상되며, 1일 평균금액 10만 원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.
• 통원(외래 제비용, 외래 수술비, 처 방조 제비) : 통원 1회당(외래 및 처방, 조제비 합산) '비급여 의료비(주)'(본인이 실제로 부담한 금액)에서 '통원 항목별 공제금액'을 뺀 금액이며, (주)비급여 병실료는 제외됩니다. 매년 연 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도로 하며, 통원 1회당 20만 원 한도 내에서 보상받습니다.

나. 상해 비급 여형

• 질병 비급여 : 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우에는 비급여 의료비(3대 비급여는 제외)를 연간 보험가입금액(5천만 원)의 한도 내에서 보상
• 입원(입원실료, 입원 제비용, 입원 수술비) : '비급여 의료비(주)'(본인이 실제로 부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액을 보상받고 (주)비급여 병실료는 제외됩니다.
• 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%가 보상되며, 1일 평균금액 10만 원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.
• 통원(외래 제비용, 외래 수술비, 처 방조 제비) : 통원 1회당(외래 및 처방, 조제비 합산) '비급여 의료비(주)'(본인이 실제로 부담한 금액)에서 '통원 항목별 공제금액'을 뺀 금액이며, (주)비급여 병실료는 제외됩니다. 매년 연 계약 해당 일부터 1년간 통원 100회를 한도로 하며, 통원 1회당 20만 원 한도 내에서 보상받습니다.

다. 3대 비급 여형

• 3대 비급여 : 질병 또는 상해의 치료 목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대 비급여 의료행위로 치료를 받은 경우에는 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보장한도 범위 내에서 각각 보상됩니다.
• 도수치료·체외충격파 치료·증식치료 : 도수치료·체외충격파 치료·증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함), 공제금액은 1회당 3만 원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액이 공제되고, 보장한도는 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해, 질병 치료행위를 합산하여 350만 원 이내에서 50회까지 보상됩니다. 또한 ㈜도수치료·체외충격파 치료·증식치료의
• 주사료 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비를 보상받는데, 1회당 3만 원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해, 질병 치료행위를 합산하여 250만 원 이내에서 50회까지 보상됩니다.
• 자기 공명 영상진단 : 자기 공명 영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함) 보상받고, 1회당 3만 원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제받고 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 300만 원 이내에서 보상받습니다.

 

보험료

 

보험료는 남자 30세 - 9,380원, 40세 - 12,140원, 50세 - 17,630원이며, 여자는 30세 - 10,820원, 40세 - 14,550원, 50세 25,780원입니다. 삼성생명 다이렉트 홈페이지에서 생년월일, 성별을 기입하고 보험료를 확인이 가능합니다.

[삼생명 다이렉트 홈페이지]

 

 

 

마치며

 

지금까지 삼성생명 다이렉트 인터넷 급여 실손의료비 보장보험(2207)(갱신형, 무배당)에 대하여 알아보았습니다. 생활밀착형 보험을 통해 미리 대비하여 의료비 보상을 받을 수 있도록 내용 참고하시기 바랍니다.

 

가족 이미지